Bladder cancer

     Туморите на пикочния мехур се нареждат на второ място по честота сред туморите на половата система. Заболяването се среща по-често сред мъжете  като съотношението по пол е 3 : 1. Около две трети от заболелите са регистрирани във възрастта над 65 години. Наблюдава се различие в честотата на заболяването съобразно расова принадлежност и географско местоположение. По-висока честота се наблюдава сред бялата раса и високо развитите индустриални страни. Най-ниска  е заболяемостта сред Азиатските страни. През 2012 г. в България са регистрирани 7549 болни с рак на пикочния мехур. Новорегистрираните случаи са 1144. А, починалите от заболяването през годината са 425. Проследяването показва трайна тенденция към увеличение на случаите с рак на пикочния мехур, докато смъртността не бележи съществени промени.  

Папилома вируси

      Oтново се подозират за причинители на този вид рак, което като се имат предвид много честите възпалителни заболявания на пикочния мехур ( цистит), отговаря на нашата  възпалително-микробна теория за възникване на рака. 

     Водеща част от международните стандарти за лечения на уротелните тумори е вътремехурната инстилация с БЦЖ при стадии in situ и 1/2а.

Използват се различни щамове БЦЖ и различни препарати, съдържащи обикновено по-висока доза от стандартните БЦЖ ампули за имунизация против туберкулоза. Българският препарат КАЛГЕВАКС например съдържа 11.25 мг., но се прилагат 2-3 ампули ежеседмично за 6 седмици и след това ежемесечно до 6-12 месеца след операцията.  

При болни провеждали вътревезикална терапия с БЦЖ ние изчакване поне 6 месеца за започване на КАТРАПС терапия, за да се избегнат всички възможности за натрупване на БЦЖ в организма или за предизвикване на странични ефекти от инстилациите с БЦЖ, които са добре описани по-горе в текста. 

     Страничните ефекти от лечението с интравезикална BCG ваксина включват: често уриниране, парене и болкa, втрисане, температура, общо неразположение, понякога кърваво оцветена урина и др. 

Анализ на данни от лечение с Катрапс

При нашето лечение не се подбират болните и често се случва те да се намират в 3-4 стадий, когато са преминали всички видове „стандартна” терапия и след като са провели над 3 – 5 или 8 ТУР-а (транс-уретрална резекция на туморите в  пикочния мехур).

     If we show over 3-year survival in the absence of recurrence, (recurrences are most common in the first year after Tu-TUR operation), the percentages become 57.5%. Our impressions of all our patients with this diagnosis is their almost 100% improvement, expressed in the absence of recurrence, proven by regular ultrasounds and much less often by cystoscopy.

     Our patients live in a wonderful quality of life, without the severe side effects of intravesical instillation. Безмилостната световна статистика показва, че тютюнопушенето е основен рисков фактор за образуване на тумори в пикочния мехур.

Всеки знае за вредата от тютюнопушенето върху устната кухина, ларингса и белите дробове , но е по-малко известен факт е въздействието на тютюнопушенето върху органите на пикочната система, чрез които става излъчването му от организма т.е. пикочният мехур и червата.  

     При прилагането на КАТРАПС механизмът на действие е подобен, но още по-силно се въздейства чрез вътрекожното прилагане на БЦЖ и така се ангажират и централните органи на имунната система. Заедно с периферните (в пикочния мехур) осигуряват мощен клетъчен имунен отговор с унищожаване на раковите клетки от собствения организъм. И това се случва без да наблюдаваме неприятните странични ефекти на вътре-мехурната инстилация. 

The diagram shows the proposed mechanism of action of BCG vaccine immunotherapy in bladder cancer. After local administration of a live BCG vaccine, the agent penetrates both healthy and diseased cells. This causes release of cytokines such as IL-6, IL-8, GM-CSF, TNF-α. The inflammatory response to these cytokines involves infiltration into the bladder of several types of immune cells: CD4+ and CD8+ lymphocytes, granulocytes, macrophages, and NK cells.

The cytotoxic effect of BCG therapy is due on the one hand to the vaccine itself, which suppresses proliferation and stops the cell cycle, and on the other hand to immune-mediated cytotoxicity, i.e. e.g. of the death ligand TRAIL (tumour necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand) secreted by lymphocytes and NK cells.

en_USEnglish